Еще с древних времен родовспоможение женщинам проводилось в условиях приближенных к родильным домам. В роскошных домах состоятельных людей для принятия родов предназначались специальные, отдельные родильные комнаты в которых принимались роды у всех женщин той или иной семьи. В семьях победнее роды принимались в бане, как в наиболее чистом месте у данного семейства. С приходом индустриализации и урбанизации все больше и больше начали возводиться родильные дома и перинатальные центры.
При этом надо понимать, что первые родильные дома были построены из дерева, что приводило к постепенному их разрушению. Если же посмотреть современное видео род, то вы заметите, что все роды принимаются в родильных домах, которые имеют как минимум кирпичное или капитальное плиточное строение. Многие акушерские родильные дома в нашей стране стоят уже не первое столетие и несмотря на это в них продолжают принимать роды.
Данное обстоятельство не удовлетворяет рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Связано это с тем, что согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, роды допускается принимать только в выделенных для этого помещениях, которые эксплуатируются не более 10 лет. Учитывая данное обстоятельство, всемирная организация здравоохранения рекомендует возводить родильные дома только деревянными и сжигать их со всем оборудованием и материалами после истечения срока эксплуатации.
С чем же связаны столь жесткие рекомендации по отношению к родильным домам? Данная тактика выбрана не случайно и связана с тем, что в родильных домах существует и развивается наиболее патогенная микрофлора, которая составляет внутрибольничную инфекцию.
Несмотря на то, что мы, просматривая видео родов каждый раз убеждаемся, что они проходят практически аналогично и не зависят от того, из какого материала и сколько лет эксплуатируется данный родильный дом, - мы должны понимать, что данные родильные дома кардинально отличаются по микрофлоре. Только что построенный родильный дом всегда имеет, свежую микрофлору, которая далека от внутрибольничной инфекции. Это позволяет организму женщины и ребенка справляться данной микрофлорой за счет собственных сил, что снижает риск развития инфекции после родов до минимума.
Снижение риска развития послеродовой инфекции до минимума позволяет надеяться на скорейшую выписку и здоровое будущее, как родильницы, так и у ребенка. В родильных домах, которые эксплуатируются на протяжении десятилетий, накапливается патогенная микрофлора, которая приспосабливается ко всем антибактериальным препаратам используемым в данном родильном доме, как во время, так и после них. Это приводит к тому, что у многих родильниц в послеродовом периоде развиваются бактериальные осложнения. Самым частым бактериальным осложнением в послеродовом периоде является эндометрит. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Его развитие, связано с повреждением эндометрия во время родового акта, и проникновением внутрибольничной инфекции минуя барьеры ослабленного иммунитета беременной.
Нередко, эндометрит вызванный внутрибольничной инфекцией родильного дома протекает стремительно и быстро приводит к развитию такого грозного осложнения, как сепсис. При развитии данного грозного осложнения эндометрита, необходимо сразу же устранить причину возникновения эндометрита - воспаленную матку. Ампутация матки, одна из наиболее частых операций в гинекологии, что приводит к развитию бесплодия у женщины.
Понимая грозность всех возможных осложнений, всемирная организация здравоохранения выдвигает данную теорию, о возможной организации акушерской помощи населению. К сожалению, во всем мире нет ни одной страны, которая бы руководствовалась данными рекомендациями.
Связано это с тем, что построение современного родильного дома требует довольно больших финансовых затрат, не говоря уже о закупке необходимого оборудования и инвентаря. Понимая это, каждая страна организует свои меры профилактики инфекции после родов в родильных домах. В одной стране родильные дома закрываются ежеквартально на «генеральные чистки», в других ежегодно проводится капитальный ремонт, в третьих стараются ротировать родильные дома, тем самым оказываются вынужденными содержать как активные, так и не активные родильные дома.
Естественно, еще нет достоверно разработанной методики по борьбе с внутрибольничной инфекцией в микробиологии, поэтому медицинское акушерство все больше и больше нуждается в разработке современных антибактериальных средств.